Diagnóza "chronický zápal prostaty" (CP) sa vloží v prítomnosti tlejúci zápal prostaty tkaniva, ktorá trvá 3 mesiace alebo dlhšie. Pod vplyvom precipitating faktory, odpustenie, pravidelné exacerbations vymeniť. Ochorenie sa vyskytuje v jednom z piatich mužov. 30% pacientov s touto diagnózou vo veku od 20 do 50 rokov. Úplne vyliečiť chronický zápal prostaty je takmer nemožné, ale vo väčšine prípadoch je možné dosiahnuť stabilný odpustenie, podľa odporúčania lekára (čo lekár sa zaoberá liečbe prostaty).
Typy chronický zápal prostaty
Universal je klasifikácia podľa ktorých existuje niekoľko typov chronický zápal prostaty:
- Akútne bakteriálne (na relapsu).
- Chronické bakteriálne.
- Chronické aseptický (abacterial) zápal prostaty, ktorý je rozdelený na 2 subtypes: chronickej panvovej bolesti syndróm, zápalové alebo noninflammatory prírody (prostatodynia).
- Tečie asymptomatická (latentná) chronický zápal prostaty.
Príznaky chronický zápal prostaty u mužov, nie vždy sa v prísnom poriadku. Stupeň ich závažnosť závisí od vlastnosti organizmu.
Chronické bakteriálne prostaty,
Baktérie, ktoré spôsobujú zápal prostaty 6-10% prípadov. Bakteriálnu formu chronický zápal prostaty je zvyčajne vyvolaná non-špecifické infekcie (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, hemolytická Streptococcus), preniká do prostaty od iných orgánov alebo vonkajšieho prostredia. Zápal spôsobený typ baktérie, ktorá sa vyvíja pomaly s vymazané príznaky, takže chronické infekčné zápal prostaty je často akútna, keď bol spustený. Niekedy zápal sa prejavuje mierne svrbenie, pálenie a ešte bolesť v močovej trubice, porucha močenia. O aktívny rozvoj infekcie, o čom svedčí bolesti brucha a horúčka. Toto je prvé náznaky, že sa začal poraziť iných panvových orgánov. Tvorba abscesy.
Dôvodov
Nešpecifické infekcie sa zvyčajne preniknúť prostaty môže poškodiť sliznicu pohlavných orgánov v dôsledku zápalu, poškodenie, cudzích telies, inštrumentálne urologických postupy. Na povrchu kože perinea je vždy určité množstvo črevné baktérie, preto je dôležitá hygiena pred pohlavným stykom. Ak je oblasť konečníka, triesla, mieška sú nadmernej vlhkosti a podráždenie, patogénov začnú prenikať hrúbke pokožky. Non-špecifické patogény z chronický zápal prostaty patria do tkaniva prostaty na močovú trubicu počas orálneho sexu, pretože v hrdle, ktoré sa často vyskytujú Streptococcus, niektoré gram-negatívnych baktérií. Často, infekcie dochádza prostredníctvom rukách mužov. Väčšina mužov s chronickou bakteriálny zápal prostaty, patria do vekovej skupiny 20 až 40 rokov, ako toto obdobie je vrchol pre sexuálnu aktivitu. Ignorovanie bariérovej antikoncepcie vedie k časté infekcie špecifické patogény zápal prostaty. Najnebezpečnejšie medzi nimi sú nasledovné:
- Mycoplasma;
- Ureaplasma;
- Trichomonas;
- Chlamýdie.
Erektilná dysfunkcia na pozadí chronické bakteriálne prostaty často viesť k sexuálnej neurózy, v dôsledku čoho sa človek stáva podráždený, agresívne.
Liečba
Moderné metódy liečby bakteriálny zápal prostaty zahŕňať antibiotiká, aktívne proti zistené počas diagnostika patogénov. Ako dcérska spoločnosť prostriedky predpísané antispasmodics, analgetiká triedy Nsaid, diuretiká. Anti-bakteriálne prvej línie drogy sú druhou-line antibiotikum – macrolides. Systém môže zahŕňať aj sulfonamides. Rýchlo vyliečiť vaše chronický zápal prostaty nemožné. V závislosti od povahy zápal terapia je od 2 do 12 týždňov. Ak v priebehu 2 týždňov pozitívna dynamika chýba, potom drog zmeny. Neuspokojivý výsledok z antibiotickej terapie v chronický zápal prostaty z týchto dôvodov:
- Krátky kurz;
- Nízke koncentrácie účinnej látky;
- Vzdelávanie v Lumina z kanály a acini prostaty (vyčnievajúce vrecia, ktoré tvoria žľazové tkanivo prostaty) kolónie odolné baktérie.
Antibiotiká sa predstavil nielen ústne, ale aj intraprostatically a endolymphatic (injekcie uložené alebo lymfatická uzlina).
Plesňové prostaty,
Plesňové (mycotic) zápal prostaty je samostatná podtypu chronickej formy ochorenia. Huba vstupuje ako nechránený sexuálny kontakt a limfatica od iných orgánov. Príznaky prostaty tkanív často namazaná, takže zápal prechádza do chronickej formy. Za normálnych imunitný systém hubové kolónie, nie reprodukovať viac ako bezpečné limity. Riziko vzniku kandidóza prostaty, zvýšenej v diabetikov, ľudí s pozitívnym HIV status, ako aj tých, ktorí trpia systémové choroby.
Abacterial prostaty,
Chronickej panvovej bolesti, vzrušujúce kostrč a perineum, je znamením abacterial zápal prostaty (prevalencia je 80-90%, vrátane prostatodynia 20-30%). Iné prejavy nemusia byť vôbec. V diagnostiku patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa nenachádzajú v šťava z prostaty alebo v moči alebo v ejakuláte. Zápalové v prírode panvovej bolesti v uvedenom biologických tekutín zvyšuje počet bielych krviniek. Okrem bolesti, chronické abacterial prostaty, pravidelne zobraziť príznaky, ako je krv v ejakuláte, nepohodlie počas ejakulácie a pohyby čriev, ťažkosti s močením. Niektorí muži majú výrazne znížené libido, erektilnej funkcie zhoršuje, je celková slabosť a bolesti svalov.
Príčiny a liečba
Pravdepodobné príčiny chronických non-bakteriálny zápal prostaty:
- Systémové choroby.
- Cievne patológia, obehu.
- Autoimunitné ochorenia.
- Stagnujúci procesov.
Presná príčina rozvoja chronických neprenosných (non-špecifické) zápal prostaty nie je vždy možné určiť, preto, liečebná terapia je často neúspešná. Pre odvodnenie purulent prostaty je katetrizácia močového mechúra. S jasnej neefektívnosti protidrogovú liečbu, chirurgické vo forme buď jemné ihly transurethral laserová ablácia prostaty (minimálne invazívne zničenie zarastené tkaniva).
Chronické calculous prostaty,
Chronické calculous forma prostaty, tiež je abacterial. Kamene (účelnosť) v prostaty sú tvorené z dôvodu stagnácia sekrétu. Pozostávajú z produktov zápalovej reakcie, soli, nekrotické masy. Patológia zvyčajne rozvíja na pozadí kongestívne (kongestívneho) chronický zápal prostaty, urolithiasis (kamene migrovať z obličiek a močového mechúra), poruchy metabolizmu, adenoma.
Príznaky chronický zápal prostaty s kalcifikácia:
- Porušenie močenie.
- Triesla bolesť, kostrč.
- Krv v spermy.
- Zhoršenie erekcie.
Pre rozpúšťanie kameňov v prostate sa podávajú špeciálne lieky a produkciu tuku masáž. Ak konzervatívne metódy nefungujú, potom resort zákroku. Aktivovaný forme chronickej calculous prostaty, môžu viesť k absces žľazy alebo atrofia orgánu.
Asymptomatická prostaty,
Keď drieme chronický zápal prostaty žiadne príznaky chýba. Jediná vec, ktorá je zistená pri diagnostike je leukocytosis prostaty sekréciu a pravdepodobný nárast PSA úrovni. Asymptomatická prostaty, zistené náhodne počas pravidelnej kontroly alebo počas liečby pri inej príležitosti.
Účinky chronický zápal prostaty
Sám chronický zápal prostaty u mužov život nie je nebezpečné. Ohrozujúce je možné dôsledky, ak čas nie je vyhľadajte lekársku pomoc. Komplikácie často rozvíjať u mladších pacientov. V chronický zápal prostaty, ochranné funkcie žľazy je narušený, znížené množstvo zinku, lysozým, potrebné pre normálnu prevádzku. Ako výsledok, organ sa stáva zdrojom trvalé infekcie. Patogény často migrujú v semenníkoch, konečníka, spôsobuje epididymitída, absces. Pri pohybe infekcie vzostupnej cesty môže rozvíjať pyelonephritis, zlyhanie obličiek. Pretože prostaty je aktívne sa podieľať na tvorbe ejakulát, je to neustály zápal môže viesť k neplodnosti. Často žena nemôže otehotnieť nie kvôli zlej kvalite svojho partnera spermií, a chybné semena. Snaží otehotnieť prirodzene dlho nepodarí (prečítajte si viac o vplyve prostaty, na počatie dieťaťa). Závažné komplikácie je zjazvenie steny močového mechúra, prostaty, močovej trubice. Dlhodobé zápalové nedeformujte textílie, sú zamračení, stávajú nefunkčné. Tiež, pravdepodobnosť rozvoja benígna hyperplázia prostaty (BPH), ktoré môžu catalyze rakoviny procesu.
Diagnóza chronický zápal prostaty
Na konzultácie, lekár podrobne vysvetľuje históriu pacienta, to je obzvlášť dôležité, aby sa opísať všetky poruchy na intímny život. Rozsah sťažností u mužov s chronický zápal prostaty môže byť veľmi rozšírené: od sexuálne dysfunkcie k úzkosti. ¼ Všetkých pacientov nie poznámky akékoľvek príznaky, abnormalita je zistené, mimochodom. Význam histórie. Typické prekurzorov rôznych typov chronický zápal prostaty: infekčné bakteriálne alebo gonorrheal uretritída noninfectious chorôb − hemoroidy, varikokéla, kŕčové žily strácajú žíl v nohách. Prvoradý význam v diagnostike chronický zápal prostaty majú pohmat žľazy a analýza jej tajomstvo (prečítajte si viac o siatie prostaty, vylučovanie). Počas akútnej prostaty veľkosť mierne zvyšuje, a v období, odpustenia, sa vráti do normálu, len mierny opuch. Tajomstvo je získané tuku masáž prostaty. Ak zápalový proces je kontaktným v prírode, ktoré konzistencie na nerovnomerné striedanie úsekov Zapadni, vitolini, razmagcheniu. V takýchto prípadoch prostatic šťava je získavaná samostatne v každej časti. Zmeny žľazy sekréciu, ktorá je ukazovatele chronický zápal prostaty:
- Posun kyslosti k alkalita;
- Zvýšená lysozým činnosti;
- Zníženie kyseliny fosfatázy.
Vysoká informativity rôznych žiarivkové-Cytológia z prostatic šťavy, rovnako ako test jeho kryštalizácii. U zdravých mužov šťavy kristallizuetsya vo forme fern listu. Porušenie geometria obrázok naznačuje, endokrinných porúch v dôsledku ktorých existuje nedostatok androgénov. V niektorých prípadoch, v diagnostike infekčných chronický zápal prostaty používa tráviaci provokáciu – pacient úmyselne konzumovať korenené jedlo alebo alkoholu, čo v aktiviziruyutsya zdôvodňujú zástupcovia kvapavka a Trichomonas. Vleklé zápalové procesy sa prejavujú so zavedením pyrogenal alebo prednisolone. Medzi laboratórne štúdie sú považované za najviac informatívne testovanie, nazýva trehstakannoy vzorky. Pacient urinates najprv do jednej sklo, potom druhý, potom masáž prostaty. Zostávajúce v močový mechúr, moč sa zbiera v tretej Pohár. Ona, spolu s ejakulát je vystavené bacteriological výskumu. Počet požadovaných testov berie výter z močovej trubice pre prítomnosti pohlavne prenosných chorôb. Nie všetky podmienené patogény, ktoré vyrástli v kultúrach, sa automaticky považujú za zástupcov chronický zápal prostaty. V microbiocenosis ich prítomnosť je normálny variant. Dôležité rast titer (koncentrácia). Ak je pomer vyšší ako 10 v 4 stupne, je považovaný za diagnostically významné. Inak, pacient ukazuje, dynamické sledovanie a liečba. Informačné metódy diagnostiky je POTOM alebo transabdominal ultrazvukového vyšetrenia. Na sonographic značky, môžete určiť dobu trvania a závažnosti zápalu. Hlavné exeprince v chronický zápal prostaty:
- Objem prsníkov je zvýšený na 20 cm3 alebo viac;
- Sclerotic a vláknité premenu tkanív;
- Kamene;
- Opuch.
Moč prietoku a prítomnosti obštrukčnej zmeny v ureter umožňuje sledovať uroflowmetry. Pre odlíšenie chronický zápal prostaty z rakoviny a hyperplázia, ak je to potrebné, vykonať biopsiu prostaty. PSA úrovne v chronický zápal prostaty v odpustenie je normálna alebo mierne zvýšená. Na pozadí aktívne zápalový proces môže vzrásť na 8 až 10 ng/ml. Diagnóza non-bakteriálne chronický zápal prostaty je zložitejšie. Musieť vykonať niekoľko testov na vylúčenie bakteriálnej formy zápalu, iné abnormality panvových orgánov. Mikroskopia moču a ejakulátu ukazuje prebytok na úrovni krvi, ale ultrazvuk, cystoskopia, CT comorbidities nepotvrdilo.
Všeobecné metódy terapie chronický zápal prostaty
Okrem konkrétnej liečby pre rôzne typy chronický zápal prostaty, tam sú bežné používané vo všetkých typoch zápalov. Účinný spôsob, ako hojivý účinok na prostatu, je masáž. To má priamy účinok na prostatu tkaniva, zlepšuje krvný obeh a tok lymfy, odstraňuje produkty zápalovej reakcie. Počas exacerbation of masáž prostaty nie je vykonané.