Liečba pokročilej prostatitídy – chronickej aj akútnej – je komplexná záležitosť, ktorá si vyžaduje súbežné používanie množstva rôznych liekov.
Každý konkrétny prípad individuálne vytvára potrebný zoznam liekov v závislosti od anamnézy pacienta, priebehu ochorenia a mnohých ďalších dôležitých faktorov.
Druhy liekov
Výber lacných, ale účinných liekov na prostatitídu je založený na pochopení príčin ochorenia a charakteristík jeho prejavu, avšak antibiotiká a protizápalové lieky by sa mali považovať za kľúčové aspekty akéhokoľvek zoznamu liekov. Okrem toho, ak môže mať všeobecnú povahu, potom sa odporúča predpísať antibiotickú terapiu s prihliadnutím na pôsobenie proti špecifickému typu patogénu identifikovanému na základe testov.
Okrem toho sa v terapii môžu použiť lieky proti prostatitíde, ako sú rôzne typy antipyretiká, lieky proti bolesti, diuretiká, alfa-blokátory, spazmolytiká, antiandrogény a laxatíva.
Moderné lieky možno klasifikovať nielen podľa ich zamýšľaného účelu, ale aj podľa formy uvoľňovania:
- injekcie (injekcie): liečba zápalu prostaty injekciami je opodstatnená predovšetkým v prípade vážneho stavu pacienta vyžadujúceho okamžitú stabilizáciu. Koncentrované lieky v ampulkách sa spravidla zriedia, aby sa získal roztok, po ktorom sa predpisujú na intramuskulárnu alebo intravenóznu infúziu;
- sviečky: Lieky vo forme čapíkov sú relevantné pri bežnej liečbe chronickej prostatitídy alebo ako lieky na prevenciu prostatitídy. V niektorých prípadoch sú na zvýšenie potencie predpísané čapíky, pretože absorpcia látky črevnou sliznicou zabezpečuje jej lepšie prenikanie do tkaniva prostaty;
- tablety a kapsuly: tieto liekové formy sú najčastejšie v štandardnom liečebnom režime chronickej alebo akútnej prostatitídy. Tablety sa ľahko dávkujú a pohodlne sa užívajú, takže väčšina antibiotík, protizápalových a dekongestantov (alfa-blokátory alebo inhibítory 5-alfa-reduktázy) sa vyrába v tejto forme;
- instilácia: Ide o liečebnú metódu, ktorá sa pri prostatitíde často nevyužíva, ktorej podstatou je vstreknutie liečivého roztoku do močovej trubice alebo močového mechúra pomocou špeciálnej injekčnej striekačky. Hlavným cieľom instilácií je obnoviť poškodené sliznice, zničiť patogénnu mikroflóru a potlačiť zápalové procesy;
- mikroklystíry:malé studené klystíry znižujú lokálny opuch, zápal a bolesť prostaty, hoci zároveň zhoršujú transport liečiv do jej tkaniva. V záverečných štádiách liečby a po zotavení sa môžu uskutočniť kurzy mikroklystírov s roztokmi na báze rastlinných prípravkov. Keď je tekutina zadržaná v čreve dostatočne dlho, jej sliznica absorbuje užitočné látky;
- omietky: Kožné náplasti, podobne ako mikroklystíry, sú pomocnými opatreniami pri liečbe prostaty, pôsobia skôr podporne na organizmus, dopĺňajú plnohodnotnú medikamentóznu terapiu.
Pri výbere liekovej formy lieku musíte okrem stavu pacienta brať do úvahy aj jeho vlastné preferencie.
Niektorí pacienti majú problémy s prehĺtaním tabliet, zatiaľ čo iní sú kontraindikovaní na rektálne čapíky kvôli prítomnosti zápalových ochorení v anorektálnej oblasti.
Významnú úlohu zohrávajú aj faktory ako dostupnosť a cena liekov - nie vždy je možné nájsť rýchlo pôsobiaci a lacný liek na prostatitídu, a preto musíte užívať menej účinné analógy.
Antibiotiká
Výber antibiotík si vyžaduje selektívny prístup, pretože je dôležité vybrať liek, ktorý potláča konkrétny typ (alebo typy) patogénov zápalovej prostatitídy. Prečo lekári skúmajú ster z močovej trubice, testy moču a vzorky prostatického sekrétu?
Je veľmi žiaduce používať antibakteriálne antibiotiká, ktoré majú bakteriostatický aj baktericídny účinok, takže liek nielen blokuje šírenie infekcie, ale aj aktívne ničí nebezpečné mikroorganizmy.
Beta-laktámové antibiotiká, podobne ako aminoglykozidy, sú menej preferované, hoci sú lacné. Na rozdiel od fluorochinolónov a makrolidov sa vyznačujú slabou schopnosťou prenikať do tkaniva prostaty a vytvárať v ňom potrebné koncentrácie účinnej látky.
Fluorochinolóny sú silné baktericídne liečivá, výrazne lepšie ako bakteriostatické činidlá v tomto parametri.
Alfa blokátory
Táto skupina liekov sa aktívne používa nielen na prostatitídu, ale aj na adenóm prostaty a ich účinnosť je založená na blokovaní alfa-adrenergných receptorov, aby sa zabránilo ich kontaktu s norepinefrínom a adrenergnými agonistami. Výsledkom je, že receptory v cievach nedostávajú vazokonstrikčné nervové signály, vďaka čomu sa dosiahne ich expanzia s následným zlepšením krvného obehu.
Treba poznamenať, že v urológii sa aktívne používajú selektívne alfa1-adrenergné blokátory pôsobiace na receptory v tkanivách močového mechúra, prostaty a močových ciest.
Zníženie opuchu tkaniva nielenže zlepšuje urodynamiku, ale aj tonizuje celý mužský urogenitálny systém, čím pomáha zbaviť sa okrem iného impotencie a zníženej erekcie.
Anti-inflammatory drugs
Prostatitída u mužov sa lieči použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID/NSAID), ktoré spĺňajú požiadavky na účinnosť, no zároveň sú pre organizmus bezpečné.
Účelom týchto liekov je potlačiť zápalový proces postihujúci prostatu a prípadne semenné vačky, hrdlo močového mechúra a distálne močové cesty.
Po znížení klinickej závažnosti zápalu prostaty sa zaznamená normalizácia stavu pacienta vrátane zníženia telesnej teploty, zníženia opuchu prostaty, odstránenia obštrukcie močových ciest a potlačenia bolesti v anogenitálnej oblasti.
Hormonálne lieky
Použitie hormonálnych liekov pri liečbe prostatitídy je povolené iba v prípade pokročilého chronického priebehu ochorenia, pri ktorom antibiotiká, alfa-blokátory a protizápalové lieky nie sú schopné normalizovať narušenú hormonálnu hladinu.
V závislosti od cieľov môžu byť pacientovi predpísané androgény, ktoré zvyšujú hladinu mužských hormónov (testosterón) v krvi, a estrogény, ktoré potláčajú produkciu dihydrotestosterónu, čo vyvoláva proliferáciu tkaniva prostaty.
Všetky hormonálne lieky sa predávajú prísne na lekársky predpis a mali by sa používať výlučne podľa predpisu ošetrujúceho lekára, pretože nesprávne alebo predčasné dávkovanie môže mať škodlivý vplyv na zdravie pacienta.
Imunomodulátory
Komplikovaný priebeh akútnej prostatitídy sa zhoršuje rozvojom imunosupresie, ktorá sa môže zintenzívniť pod vplyvom množstva antibiotík a iných liekov. Z tohto dôvodu je potrebné posilniť odolnosť tela voči patogénnej mikroflóre, čo sa vykonáva pomocou imunostimulantov.
Existuje veľa rôznych liekov tohto typu.
Nezabúdajte, že aj vitamíny A, C a E pomáhajú posilňovať imunitný systém, preto odborníci odporúčajú aktívne konzumovať potraviny s obsahom týchto látok vo veľkých množstvách.
Analgetiká
Lieky proti bolesti sú zvyčajne potrebné v počiatočných štádiách terapie, keď liečba ešte nestihla funkčne zlepšiť stav prostaty, a preto pacient pociťuje bolesť pri močení, defekácii, dlhom sedení na tvrdom povrchu alebo fyzickej aktivite.
Typicky postačujú stredne silné analgetiká užívané podľa predpisu jeden až trikrát denne.
Tieto výrobky majú veľa štrukturálnych analógov (generiká) a vyrába ich veľa spoločností, ale lekári odporúčajú, aby za značku nepreplatili.
Svalové relaxanty
Z triedy svalových relaxancií je v urológii zvykom predpisovať spazmolytiká - lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť hladké svaly, ktoré sú v stave kŕčov. Táto terapia je účinná pri akútnej prostatitíde, ktorá spôsobuje mimovoľné kŕče svalov prostaty a celého panvového dna.
Kurzové použitie antispazmikík je zbytočné: stačí ich užívať v miernych dávkach počas prvých dní alebo týždňov všeobecnej liečby. Tieto lieky by sa tiež nemali zneužívať, aby sa predišlo riziku dysfunkcie príslušných orgánov a systémov tela.
Zeleninové
Rastlinné lieky predpísané na prostatitídu sú najčastejšie doplnky stravy, dostupné vo forme rektálnych čapíkov, kapsúl alebo tabliet.
Medzi obľúbené extrakty, ktoré tvoria základ takýchto prípravkov, patrí kôra africkej slivky, plody plazivej (alebo trpasličej) palmy a bylina plazivý Tribulus. O niečo menej používaný je extrakt z prostaty zvierat (hovädzí dobytok).
Existuje tiež skupina liekov, ako sú homeopatické lieky na liečbu zápalu prostaty.
Na prevenciu prostatitídy
Prevencia prostatitídy si vyžaduje predovšetkým dodržiavanie zdravého životného štýlu vrátane pravidelnej sexuálnej aktivity. Ale na udržanie tónu môžete použiť aj rôzne lieky - spravidla hovoríme o doplnkoch stravy rastlinného pôvodu.
Keďže výrobcovia týchto doplnkov stravy tvrdia, že dokážu pomôcť pri oslabenom libide, impotencii, erektilnej dysfunkcii a iných poruchách mužského genitourinárneho systému, mali by sa brať s opatrnosťou ako profylaktické prostriedky na prostatitídu.
Treba mať na pamäti, že mnohé z týchto kapsúl a tabliet sú afrodiziaká, ktoré sú v mnohých situáciách nevhodné.